Në vitet e fundit, kemi parë një rritje të madhe të përdorimit të ilaçeve GLP-1 për të ndihmuar në humbjen e peshës. Mendimet kanë qenë të ndryshme, me shumë që lavdërojnë aftësinë e tyre për të ndihmuar njerëzit obezë të humbasin peshë, ndërsa të tjerët janë skeptikë për efektet e tyre afatgjata shëndetësore dhe disponueshmërinë e lehtë për ata që mund të mos kenë nevojë për to.
Çfarë janë ilaçet GLP-1?
Ilaçet më të zakonshme GLP-1 vijnë në formën e dy ilaçeve të ndryshme – semaglutide dhe tirzepatide, të shitura me emrat Ozempic, Wegovy dhe Mounjaro. Këto injeksione ishin fillimisht të destinuara si ilaçe për diabetin, por kërkimet treguan se ato shtypnin hormonet e oreksit, duke i lejuar njerëzit obezë të humbnin peshë përmes përdorimit të tij si një dozë javore. Këto injeksione funksionojnë duke imituar veprimet e hormonit natyral të zorrëve GLP-1, i cili ndihmon në rregullimin e oreksit dhe sheqerit në gjak. Ato ngadalësojnë tretjen, shtypin oreksin dhe mund të rrisin prodhimin e insulinës.
Shumë njerëz kanë lavdëruar aftësinë e tyre për të reduktuar “zhurmën e ushqimit” në jetën e përditshme, emri i dhënë mendimeve të vazhdueshme dhe shpesh të ndërhyrëse për ushqimin. Është e rëndësishme, studimet kanë treguar përfitime të rëndësishme klinike për njerëzit me obezitet dhe diabet të tipit 2.
Rreziqet e mundshme janë theksuar gjithashtu, konkretisht shqetësimet rreth rritjes së mundshme të rrezikut të pankreatitit dhe kancerit të tiroides, dhe efektet anësore gastrointestinale si nauze, të vjella dhe diarre. Pavarësisht kësaj, NHS dhe Agjencia Rregullatore e Barnave dhe Produkteve Shëndetësore i konsiderojnë ilaçet GLP-1 të sigurta dhe efektive kur përshkruhen dhe përdoren siç duhet.
Por çfarë mendojnë vërtet ekspertët? Ne pyetëm shtatë profesionistë të shëndetit, nga trajnerët personalë te specialistët e diabetit, për t’u dhënë mendimet e tyre dhe për të na treguar se çfarë duan që ne të dimë për ilaçet GLP-1.
Mendimi i ekspertëve
Mjeku i përgjithshëm: “Ilaçet për humbjen e peshës nuk duhet të konsiderohen si një zgjidhje e pavarur.”
Dr. Semiya Aziz, mjeke e përgjithshme dhe themeluese e say-gp.com
“Provat aktuale tregojnë se ilaçet për humbjen e peshës si GLP-1 mund të ofrojnë përfitime të rëndësishme klinike për individët me kushte të tilla si diabeti i tipit 2, dështimi i zemrës, sëmundjet kardiovaskulare dhe apnea e gjumit. Ato janë lidhur gjithashtu me përmirësime në kontrollin glicemik, kolesterolin dhe shëndetin mendor, si dhe reduktimin e rrezikut kardiovaskular dhe parandalimin e mundshëm të sëmundjeve kronike. Sidoqoftë, ilaçet për humbjen e peshës nuk duhet të konsiderohen si një zgjidhje e pavarur. Ato funksionojnë më së miri si pjesë e një plani gjithëpërfshirës të kujdesit që përfshin terapi ushqimore, aktivitet fizik dhe mbështetje psikologjike.
Është e rëndësishme të kuptohet se rifitimi i peshës është i zakonshëm pasi ndërpritet ilaçi – përveç nëse ruhen ndryshime të rrepta të stilit të jetesës. Këto ilaçe funksionojnë duke reduktuar dëshirat dhe duke rritur ngopjen, kështu që pa to dhe mbështetje të vazhdueshme, pesha ka të ngjarë të kthehet. Përdorimi i tyre pa domosdoshmëri mjekësore ose vlerësim mbart gjithashtu rreziqe. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë nauze, të vjella, kapsllëk dhe dehidratim. Humbja e shpejtë e peshës mund të rezultojë gjithashtu në humbjen e muskujve dhe mungesat ushqyese, ndërsa ka gjithashtu shqetësim për sigurinë afatgjatë, si dhe potencialin për varësi ose presion social për t’i përdorur ato për arsye estetike dhe jo për shëndetin.
Së fundi, është jetike të mbani mend se humbja e peshës nuk është gjithmonë e barabartë me përmirësimin e shëndetit dhe qëllimet e trajtimit duhet të fokusohen në përmirësimin e funksionit metabolik dhe mirëqenien e përgjithshme, jo thjesht në arritjen e një peshe specifike trupore ose imazhi.”
Ushqimet: “Ky shtypje e oreksit vjen me rreziqe reale ushqyese.”
Zara Hiridjee, nutricioniste e regjistruar
“Ilaçet për humbjen e peshës mund të jenë vërtet transformuese, veçanërisht për individët me komplikime të lidhura me obezitetin. Ne duhet të lëvizim përtej rrëfimit të vjetëruar se obeziteti është thjesht rezultat i të ngrënit shumë ose dembelizmit. Realiteti është shumë më kompleks. Për disa, këto ilaçe ofrojnë një rivendosje kryesore fiziologjike, duke reduktuar “zhurmën” e vazhdueshme të mendimeve për ushqimin dhe duke i ndihmuar njerëzit të përjetojnë se si është të ndiheni të ngopur, ndoshta për herë të parë në vite.
Por ky shtypje e oreksit, ndërsa është efektiv për të nxitur një deficit kalori, vjen me rreziqe reale ushqyese. Njerëzit mund të konsumojnë pa dashje kaq pak ushqim sa bien nën kërkesat bazë për lëndët ushqyese që nuk janë vetëm “të këndshme të kenë”, por kritike për funksionimin e shëndetshëm të trupit – aminoacide thelbësore, acide yndyrore, B12, folat, magnez, zink dhe hekur – për të emëruar disa. Pa mjaftueshëm proteina me cilësi të lartë, pesha e humbur nuk është vetëm yndyrë, por muskuj, gjë që ngadalëson metabolizmin dhe mund të përkeqësojë rezultatet afatgjatë. Dhe kur fibrat dietike bien shumë, ne shohim efekte goditëse në diversitetin e zorrëve, rregullimin e sheqerit në gjak dhe madje edhe shëndetin mendor nëpërmjet boshtit të zorrëve dhe trurit.
Pra, po, ilaçet mund ta vënë topin në lëvizje. Por ajo që vërtet mbron shëndetin, besimin dhe ndjenjën e kontrollit, është struktura, edukimi dhe mbështetja e ndërtuar rreth tij. Kjo është arsyeja pse mbështetja e ekspertëve është kaq e rëndësishme gjatë këtij procesi. Pa atë mbështetje, ekziston një rrezik real që pesha të kthehet vetëm kur ndërpritet ilaçi.”
Specialistja e shëndetit mendor: “Është jetike të flasim për anën emocionale të këtyre injeksioneve.”
Shelly Dar, Terapiste e Lartë e Shëndetit Mendor dhe themeluese e MindSpa Therapy
“Në praktikën time, unë mbështes shumë gra që lundrojnë marrëdhënie komplekse me ushqimin, peshën dhe vetëvlerësimin. Për disa, medikamentet për humbjen e peshës mund të ofrojnë një ndjenjë shprese, një mënyrë për të rifituar kontrollin kur metodat e tjera kanë dështuar. Por është jetike të flasim për anën emocionale të këtyre injeksioneve.
Nëse keni një histori të të ngrënit të çrregullt, medikamentet për humbjen e peshës mund të shkaktojnë modele të vjetra, si gjurmimi obsesiv, faji rreth ushqimit ose një fokus i tepruar në numra në vend të ushqimit. Nuk është vetë injeksioni ai që shkakton dëm, por mënyra se si ai ndërvepron me bindjet themelore: ‘Unë jam i denjë vetëm nëse jam i hollë’ ose ‘Nëse jam më i vogël, do të pranohem.’
Ajo që na nevojitet është një qasje e bashkuar. Këto medikamente jo vetëm që ndryshojnë oreksin – ato ndikojnë në identitetin. Ato mund të sfidojnë mënyrën se si njerëzit e shohin veten, si lidhen me ushqimin dhe çfarë besojnë se duket shëndeti. Kjo është arsyeja pse mbështetja psikologjike ka rëndësi.
Mesazhi im? Nëse po merrni parasysh injeksionet për humbjen e peshës, sillni dhembshuri, jo vetëm vullnet. Merrni mbështetje që ju ndihmon të eksploroni marrëdhënien tuaj me ushqimin dhe imazhin e trupit, jo vetëm me peshore. Sepse mirëqenia afatgjatë nuk ka të bëjë vetëm me humbjen e peshës. Ka të bëjë me t’u ndjerë mirë në lëkurën tuaj, të besoni përsëri në veten tuaj dhe të dini se jeni më shumë se një numër.”
Trajneri personal: “GLP-1 nuk janë magjikë vetë, ato janë pjesë e ekuacionit.”
Beth Johnson, trajner personal dhe themeluese e palestërës Lift Club
“Si trajner personal, unë e kuptoj plotësisht tërheqjen e medikamenteve për humbjen e peshës si GLP-1 – ato mund të jenë një mjet i fuqishëm për njerëzit që kanë luftuar me peshën dhe shëndetin e tyre për vite. Por ajo që shpesh anashkalohet është se sa thelbësore është t’i kombinoni këto medikamente me stërvitjen e forcës. Unë fatkeqësisht kam parë raste kur dikush fillon një GLP-1, sheh që pesha bie shpejt, por së bashku me yndyrën, ata humbasin edhe një sasi shqetësuese të masës muskulore.
Muskuli nuk ka të bëjë vetëm me estetikën, është jetik për metabolizmin, forcën, lëvizshmërinë dhe shëndetin afatgjatë. Nëse po humbisni peshë, por nuk po punoni aktivisht për të ruajtur ose ndërtuar muskuj, ju rrezikoni të dobësoni trupin tuaj, të ulni shkallën e metabolizmit dhe të përgatisni veten për lodhje ose dëmtim në rrugë.
Kjo është arsyeja pse unë punoj me klientët e mi që janë në GLP-1 për të ruajtur trajnimin e tyre të peshës – dhe unë rekomandoj që nëse nuk jeni tashmë, të filloni një program të strukturuar të forcës. Ju nuk duhet të ngrini peshë shumë të rënda menjëherë – ajo që ka rëndësi është se po e sfidoni trupin tuaj vazhdimisht dhe me siguri, duke përparuar gradualisht me kalimin e kohës. Kjo ndihmon në kompensimin e humbjes së muskujve dhe e bën peshën që ju bëni të humbni më kuptimplotë nga një perspektivë shëndetësore.
GLP-1 nuk janë magjikë vetë, ato janë pjesë e ekuacionit. Stërvitja e forcës është ajo që ndihmon të sigurohet që trupi juaj të mbetet i fortë, i aftë dhe i mbështetur gjatë gjithë procesit. Bëhet fjalë për humbjen e llojit të duhur të peshës, në mënyrën e duhur.”
Ekspertja e fertilitetit: “Ne po shohim shenja shpresëdhënëse që këto trajtime gjithashtu mund të ndihmojnë në rivendosjen e ovulacionit dhe në përmirësimin e shanseve të konceptimit.”
Dr. Nikita Kanani MBE, Shefe e Strategjisë dhe Inovacionit në Aneira Health dhe Ish-Kryetare e Kujdesit Parësor në NHS England
“Medikamentet GLP-1 po transformojnë kujdesin për shumë gra – veçanërisht ato që jetojnë me kushte si PCOS, rezistenca ndaj insulinës ose obeziteti që mund të ndikojnë në fertilitet. Ne po shohim shenja shpresëdhënëse që, duke mbështetur humbjen e qëndrueshme të peshës dhe duke përmirësuar shëndetin metabolik, këto trajtime gjithashtu mund të ndihmojnë në rivendosjen e ovulacionit dhe në përmirësimin e shanseve të konceptimit.
Kjo tha, GLP-1 nuk janë një plumb argjendi – dhe ne ende kemi nevojë për shumë më tepër kërkime në efektet e tyre specifike në fertilitet dhe konceptim. Ne gjithashtu e dimë se ato mund të ndikojnë në përthithjen e kontraceptivëve oralë, kështu që është thelbësore që gratë të marrin udhëzime dhe opsione të qarta kur i përdorin ato.
Ne besojmë se gratë meritojnë këshilla të bazuara në prova, të personalizuara kur bëhet fjalë për vendimet për fertilitetin dhe ne mbështesim fuqishëm kërkimin dhe bisedat e nevojshme për të plotësuar boshllëqet aktuale në të kuptuarit. GLP-1 janë një mjet i fuqishëm, por si të gjitha trajtimet, ato funksionojnë më së miri kur janë pjesë e një qasjeje holistike, e informuar për shëndetin.”
Ekspertja e diabetit: “Unë jam e apasionuar që njerëzit të edukohen dhe mbështeten siç duhet para se të nisin atë udhëtim.”
Alice Yeates, ish-infermiere specialiste e diabetit dhe terapiste ushqimore
“Unë jam një ish-infermiere specialiste e diabetit dhe tani jam terapiste ushqimore dhe naturopate. Unë punoj me gratë mbi 50 vjeç të cilat po luftojnë me roller coaster energjie, diabetin dhe obezitetin. Unë jam jashtëzakonisht e apasionuar pas sigurimit që njerëzit që përdorin medikamente për humbjen e peshës të edukohen dhe mbështeten siç duhet para se të nisin atë udhëtim.
Është shumë e rëndësishme t’i mësojmë njerëzit se si funksionojnë gjërat, se si mund të preken negativisht dhe gjithashtu çfarë ndodh kur ndalojnë së përdoruri medikamentin që u është përshkruar. Për shembull, po shoh gjithnjë e më shumë klientë që kanë filluar të marrin Mounjaro pa mbështetjen e duhur në vend dhe kjo do të thotë se ata kanë përjetuar efekte anësore të këqija, si rritja e dozës së tyre dhe ndjenja jashtëzakonisht e keqe.
Ndërsa mendoj se këto medikamente sigurisht që kanë vendin e tyre për individë të caktuar obezë në udhëtimin e tyre për humbjen e peshës, ato duhet të shihen si pjesë e një qasje më të gjerë, më holistike me mbikëqyrje të duhur për ndryshimet afatgjata të stilit të jetesës, me mbështetjen emocionale që është një pjesë jetike e atij udhëtimi.
Gjëja më e rëndësishme është të bëni ndryshime të qëndrueshme dhe afatgjata të stilit të jetesës që do t’ju ndihmojnë të ndiheni më mirë për veten, të reduktoni nivelet e sheqerit në gjak dhe të rrisni energjinë tuaj, ndërkohë që humbni peshë gjatë rrugës.”
Specialistja e çrregullimeve të të ngrënit: “Ndërsa këto ilaçe mund të duken tërheqëse për ata që po luftojnë, ato mund të jenë të rrezikshme.”
Lisa Unger, Specialiste e Çrregullimeve Emocionale dhe Ushqimore
“Megjithëse medikamentet GLP-1 mund të kenë një vend që mbështesin disa njerëz me obezitet dhe kushte shëndetësore të lidhura, ato nuk janë të përshtatshme për dikë me një çrregullim të të ngrënit. Çrregullimet e të ngrënit janë sëmundje psikologjike, jo thjesht çështje me ushqimin ose peshën. Ndërsa këto ilaçe mund të duken tërheqëse për ata që po luftojnë, ato mund të jenë të rrezikshme, shpesh duke përkeqësuar mendimet dhe sjelljet e çrregullta tek ata që tashmë janë të sëmurë ose duke shkaktuar një çrregullim të të ngrënit tek dikush që është i ndjeshëm.
Medikamentet për humbjen e peshës mund të shtypin oreksin, por ato nuk trajtojnë fajin, të menduarit gjithçka ose asgjë, ose besimin se vlera juaj varet nga pesha juaj – çështje kryesore në shumë çrregullime të të ngrënit.
Rikthimi i peshës pas ndërprerjes së ilaçit mund të shkaktojë turp, vetë-fajësim dhe rikthim në sjellje të dëmshme si kufizimi ose të ngrënit me tepri.
Humbja e peshës vetëm nuk është e barabartë me shërimin dhe pa adresuar marrëdhënien emocionale me ushqimin, këto medikamente rrezikojnë të maskojnë problemin, jo ta zgjidhin atë. Ne kemi nevojë për një qasje të bashkuar që i jep përparësi shëndetit fizik dhe mendor.”
A ka një konsensus?
Pra, ndërsa ilaçet GLP-1 nuk janë një zgjidhje magjike, ato mund të jenë një pjesë kuptimplote e një tabloje më të madhe kur përdoren siç duhet dhe me mbikëqyrje të duhur mjekësore. Ato mund të ndihmojnë në rregullimin e oreksit, përmirësimin e kontrollit të sheqerit në gjak dhe madje edhe në mbështetjen e fertilitetit. Por çdo ekspert me të cilin folëm u pajtua: ato nuk janë një zgjidhje e pavarur.
Pa marrjen e duhur ushqyese, stërvitjen e forcës, mbështetjen emocionale dhe edukimin, këto medikamente rrezikojnë të bëjnë më shumë dëm se mirë, nga humbja e muskujve te sfidat e shëndetit mendor te një efekt shqetësues rikoshet sapo të ndërpritet trajtimi.
Në mënyrë vendimtare, humbja e peshës nuk është gjithmonë e njëjtë me përfitimin shëndetësor. Pavarësisht nëse po adresoni të ngrënit e çrregullt, ruajtjen e muskujve ose rivendosjen e besimit, mesazhi është i qartë: mirëqenia e vërtetë shkon përtej numrit në peshore. Këto injeksione mund të jenë një mjet i dobishëm, por transformimi i vërtetë ndodh kur ato kombinohen me një qasje të dhembshur, të bashkuar që mbështet trupin dhe mendjen.
